Osteoporosis

La osteoporosis debilita los huesos y aumenta la posibilidad de fracturas. Cualquier persona puede padecer osteoporosis, pero es común entre las mujeres de edad avanzada. Casi la mitad de todas las mujeres y una cuarta parte de los hombres mayores de 50 años se fracturará un hueso debido a la osteoporosis.
*Entre los factores de riesgo se incluyen:
*El envejecimiento
*La complexión de poca talla y delgada
*Antecedentes familiares de osteoporosis
*Tomar ciertos medicamentos
*Ser una mujer de la raza blanca o asiática
*Tener osteopenia, que significa, menos masa muscular

La osteoporosis es una enfermedad silenciosa. Tal vez no sepa que la padece hasta que se fracture un hueso. Un examen de densidad mineral ósea es la mejor manera de controlar la salud de sus huesos. Para mantener huesos resistentes, consuma una dieta rica en calcio y vitamina D, practique ejercicios y no fume. Si es necesario, existen medicamentos que también pueden serle de ayuda.

La osteoporosis es común en sobrevivientes de cáncer de estómago

Un nuevo estudio confirmó que existe una elevada tasa de osteoporosis entre los pacientes a los que se les ha removido el estómago como consecuencia de un cáncer.

El doctor Jong-Inn Lee y sus colegas, del Centro del Cáncer de Corea, en el Hospital de Seúl, emplearon técnicas estándar de rayos X para evaluar la densidad ósea en 133 pacientes que se sometieron a remoción estomacal por cáncer.

La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos.

La tasa general de osteoporosis en los pacientes mayores de 50 años era del 39,6 por ciento, informó el equipo en World Journal of Gastroenterology.

La tasa de osteoporosis en la parte baja de la columna fue del 29,8 por ciento en los varones y del 54,4 por ciento en las mujeres. En la cadera, las cifras fueron del 11,9 y del 26,3 por ciento, respectivamente.

Los números no difirieron entre los pacientes con cáncer de estómago temprano o avanzado. El tipo de cirugía de reconstrucción intestinal usado después de la remoción de estómago tampoco tuvo relación con las tasas.

Los resultados sugieren que la remoción quirúrgica del estómago en sí afecta la densidad ósea, a diferencia del método que se usa para reconstruir el estómago, escribieron Lee y sus colegas.

Por lo tanto, la tasa de osteoporosis entre los pacientes que se sometieron a remoción de estómago no puede predecirse según el tipo de reconstrucción efectuada.

En los hombres, otros factores de riesgo de osteoporosis eran la anemia y ser mayores de 64 años. En las mujeres, el dolor de espalda se identificó como factor de riesgo.

Cosiderando que los pacientes que se sometieron a una remoción de estómago por cáncer "tienen muchos factores de riesgo de fractura por osteoporosis, son necesarios el diagnóstico y el tratamiento tempranos", concluyó el equipo de Lee.

SIGNOS Y EXÁMENES PARA LA OSTEOPOROSIS

El examen de la densidad mineral ósea (específicamente una densitometría o una radioabsorciometría de doble energía, DEXA por sus siglas en inglés) mide la cantidad de hueso que una persona tiene. Este examen se ha convertido en el método de referencia en la evaluación de la osteoporosis.

Una tomografía computarizada de la columna vertebral puede mostrar pérdida de la densidad mineral ósea. La tomografía computarizada cuantitativa (TCC) puede evaluar la densidad ósea, pero está menos disponible y es más costosa que la DEXA.

En casos graves, una radiografía de la columna vertebral o de la cadera puede mostrar fractura o colapso de los huesos de la columna. Sin embargo, las radiografías simples de los huesos no son muy precisas para predecir quién tiene mayor probabilidad de padecer osteoporosis.

Un examen del calcio en la orina puede brindar alguna evidencia del aumento del recambio óseo, pero su valor es limitado. Están apareciendo muchos exámenes más nuevos para evaluar el recambio óseo y la persona le puede preguntar al médico cuál es el mejor en cada caso particular.

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento para la osteoporosis son:

Controlar el dolor asociado con la enfermedad

Retardar o detener el proceso de pérdida ósea

Prevenir fracturas óseas minimizando los riesgos de caídas

Existen algunos tratamientos diferentes para la osteoporosis, incluyendo una diversidad de fármacos.

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TIPOS DE OSTEOPOROSIS

Osteoporosis Hormonal. En algunos pacientes con osteoporosis, la causa subyacente consiste en un desequilibrio hormonal producido por un aumento de secreción de hormonas antianabólicas. Por tanto, la osteoporosis es característica del hiperparatiroidismo, hiperpituitarismo, hipertiroidismo e hiperadrenocortisonismo (por causa de una hiperactividad de la corteza suprarrenal, o bien como resultado de un prolongado tratamiento con cortisona).

Osteoporosis por Inactividad. Cualquier tipo de cuerpo se atrofia cuando no se emplea, y el hueso no es una excepción (a excepción de los huesos del cráneo); puede dar a cualquier edad. Las presiones intermitentes del soporte de peso y las tensiones del impulso muscular transmitidas al esqueleto ejercen fuerzas y tensiones que parecen estimular la deposición del hueso mediante la actividad osteoblástica. En la persona que, por cualquier razón, está confinada en la cama o tiene muy limitadas actividades, la deposición del hueso se ve superada pronto por la resorción del mismo, produciéndose como consecuencia una atrofia por inactividad del hueso (osteoporosis por inactividad). Este tipo de osteoporosis, por supuesto, es más marcado en aquellas partes del esqueleto que son menos empleadas, a saber, las extremidades inferiores y la columna vertebral. No hay duda de que la prolongada inmovilización de un miembro, la falta de soporte de peso y la parálisis pueden producir una osteoporosis por inactividad localizada, limitada a los huesos que no se emplean.

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¿Cuánto calcio necesito?

Antes de la menopausia usted necesita aproximadamente 1.000 mg de calcio cada día. Después del menopausia, usted necesita 1.000 mg de calcio cada día si está tomando estrógeno y 1.500 mg de calcio cada día si usted no está tomando estrógeno.

Usualmente es mejor tratar de obtener el calcio a partir de los alimentos. Los productos lácteos sin grasa y con un bajo contenido en grasa son buenas fuentes de calcio. Otras fuentes de calcio incluyen granos secos, sardinas y brócoli.

Cada uno de los siguientes contiene aproximadamente 300 mg de calcio: 1 taza de leche o de yogur, 2 tazas de brócoli, o 6 a 7 sardinas.

Si usted no obtiene suficiente calcio a partir de la comida que come su médico puede sugerirle que tome una tableta de calcio. Tómelo a la hora de la comida o con un trago de leche. La vitamina D y la lactosa (el azúcar natural en la leche) le ayudan a su cuerpo a absorber el calcio.

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PRINCIPAL CAUSA

Los huesos están sometidos a un remodelado continuó mediante procesos de formación y reabsorción, y también sirven como reservorio de calcio del organismo. A partir de los 35 años se inicia la pérdida de pequeñas cantidades de hueso. Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden incrementar la pérdida de hueso ocasionando osteoporosis a una edad más precoz. Algunas mujeres están, también, predispuestas a la osteoporosis por una baja masa ósea en la edad adulta.

La menopausia es la principal causa de osteoporosis en las mujeres, debido a disminución de los niveles de estrógenos. La pérdida de estrógenos por la menopausia fisiológica o por la extirpación quirúrgica de los ovarios, ocasiona una rápida pérdida de hueso. Las mujeres, especialmente las caucásicas y asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres. La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera.

CONSECUENCIAS DE LA OSTEOPOROSIS

Cuando una persona padece Osteoporosis, la resistencia a los golpes producidos por caídas o accidentes disminuye en forma notable y es común que se produzcan fracturas en los huesos de la columna vertebral, la cadera y la articulación de la muñeca. Habitualmente estas fracturas son dolorosas, deformantes y pueden llegar a incapacitarnos.